脱发应该挂什么科检查

关键词: #脱发
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脱发可挂皮肤科或内分泌科检查,常见原因包括雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常、营养不良等。脱发类型不同,就诊科室可能有所差异。
皮肤科是脱发患者最常见的就诊科室。雄激素性脱发可能与遗传因素、毛囊对雄激素敏感有关,通常表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏。斑秃可能与自身免疫异常有关,表现为头皮突然出现圆形或椭圆形脱发斑块。皮肤科医生可通过皮肤镜检查、拉发试验等判断脱发类型,必要时进行头皮活检。治疗可能包括米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等外用药物,或口服非那雄胺片等。
甲状腺功能亢进或减退可能导致弥漫性脱发,常伴有体重变化、怕热或怕冷等症状。多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高可能出现脱发,多伴随月经不规律、痤疮等表现。内分泌科医生会通过甲状腺功能检查、性激素六项等实验室检测明确病因。治疗需针对原发病,如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,螺内酯片对抗雄激素作用。
长期节食减肥、偏食可能导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏,引发休止期脱发。缺铁性贫血患者除脱发外,还可出现乏力、面色苍白等症状。营养科医生会评估膳食结构,建议进行血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等检测。治疗包括调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入,必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。
中医认为脱发可能与肝肾不足、气血两虚、血热风燥等有关,常根据舌脉象辨证分型。肝肾不足型可能伴随腰膝酸软,气血两虚型多见头发细软干燥,血热风燥型常见头皮瘙痒屑多。治疗可能采用养血生发胶囊、精乌胶囊等中成药,或何首乌、当归等中药组方调理,配合梅花针叩刺等外治法。
长期精神紧张、焦虑或抑郁可能诱发或加重脱发,形成恶性循环。应激性脱发通常在遭遇重大生活事件后2-3个月出现。心理科医生会评估情绪状态,必要时进行焦虑抑郁量表筛查。治疗包括认知行为疗法缓解压力,严重时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,同时配合放松训练改善睡眠质量。
脱发患者就诊前可记录脱发持续时间、每日脱发量、伴随症状等信息。避免频繁烫染头发,洗头时水温不宜过高,选择温和洗发产品。保证充足睡眠,适当补充富含优质蛋白、维生素B族的食物。若脱发区域出现红肿、脓疱或伴随其他系统症状,应及时复诊。治疗期间需保持耐心,多数脱发需要3-6个月才能观察到疗效。