冠心病头晕的症状

冠心病患者出现头晕可能表现为突发眩晕、站立不稳或眼前发黑，常伴随胸闷、心悸等症状。头晕可能与心肌缺血、心律失常或血压波动有关，需警惕心绞痛或心肌梗死风险。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，脑部血流代偿性减少可能引发头晕。患者常伴有胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩及下颌放射。此时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片缓解症状，若持续不缓解应紧急就医。

2、心律失常

冠心病合并房颤、室性早搏等心律失常时，心脏泵血效率下降会导致脑灌注不足。患者可能出现突发心悸后伴随头晕，甚至短暂意识丧失。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心律，同时需进行动态心电图监测。

3、血压异常

心肌缺血可触发反射性血压升高或降低。血压骤升时可能出现头胀痛伴眩晕，血压骤降时则表现为乏力性头晕。建议定期监测血压，避免擅自调整硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物剂量。

4、药物副作用

长期服用硝酸酯类或β受体阻滞剂可能引起体位性低血压，表现为起身时头晕目眩。此类患者改变体位需缓慢，必要时医生会调整硝酸甘油喷雾剂或琥珀酸美托洛尔缓释片的用药方案。

5、并发脑缺血

严重冠心病可能合并颈动脉狭窄或脑动脉硬化，导致短暂性脑缺血发作。典型表现为突发旋转性眩晕伴肢体麻木，需联合阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗，并行脑血管评估。

冠心病患者出现头晕时应立即平卧休息，测量血压和心率。日常需低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈情绪波动。建议随身携带急救药物，定期复查心电图和心脏超声，冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。若头晕反复发作或伴随意识障碍，须即刻拨打急救电话。