肺部微创手术有哪些并发症

呼吸内科编辑 医普小能手
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肺部微创手术可能出现术后出血、肺部感染气胸、皮下气肿、心律失常并发症。肺部微创手术通常是指胸腔镜手术,具有创伤小、恢复快的特点,但任何手术均存在一定风险。

1、术后出血

术后出血可能与术中血管损伤或凝血功能异常有关,表现为引流液呈鲜红色、心率增快、血压下降等症状。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸注射液处理,严重出血需再次手术止血。术后需密切观察引流液颜色和量。

2、肺部感染

肺部感染多因术后排痰不畅或病原体侵入导致,常见发热、咳嗽加剧、脓性痰液等表现。可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗,配合雾化吸入促进排痰。术后早期下床活动有助于预防感染。

3、气胸

气胸由肺泡或支气管残端漏气引起,可能出现呼吸困难、患侧呼吸音减弱。少量气胸可自行吸收,中大量气胸需行胸腔闭式引流术。术后应避免剧烈咳嗽和用力屏气。

4、皮下气肿

皮下气肿因气体沿组织间隙扩散所致,表现为局部皮肤捻发感,通常1-2周可自行吸收。广泛性皮下气肿可能影响呼吸功能,需及时处理。术后保持引流管通畅可减少发生概率。

5、心律失常

心律失常常见于原有心脏疾病患者,与手术刺激、电解质紊乱有关,可能出现心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,术中术后需持续心电监护。

肺部微创手术后应保持呼吸道通畅,遵医嘱进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、吹气球训练等。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合,避免辛辣刺激性食物。术后1个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查胸部CT评估恢复情况。出现持续发热、呼吸困难加重等症状需及时就医。

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