怎么判断孕妇是不是缺铁性贫血

孕妇缺铁性贫血可通过血常规检查、铁代谢指标检测、临床表现等综合判断。缺铁性贫血可能由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加等因素引起，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、血常规检查

血常规检查是诊断缺铁性贫血的基础方法，重点关注血红蛋白和红细胞参数。孕妇血红蛋白低于110克每升提示贫血，平均红细胞体积小于80飞升、平均红细胞血红蛋白含量低于27皮克支持缺铁性改变。血涂片可见红细胞大小不等、中心淡染区扩大等典型表现。

2、铁代谢指标

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，孕妇低于15微克每升具有诊断意义。可结合血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等指标辅助判断。骨髓铁染色是诊断金标准，但因有创性较少用于孕妇。

3、临床表现

孕妇可能出现皮肤黏膜苍白、乏力、心悸等缺氧症状，严重者伴口角炎、匙状甲等组织缺铁表现。神经系统症状如注意力不集中、异食癖等更具特异性。症状程度与贫血严重度不一定平行，需结合实验室检查。

4、膳食评估

通过膳食调查了解孕妇铁摄入情况，孕中晚期每日需铁24-29毫克。长期偏食、素食者风险较高。动物性食物中的血红素铁吸收率较高，植物性食物中的非血红素铁吸收受膳食因素影响较大。

5、高危因素

多次妊娠、妊娠间隔短、孕前月经量多、既往贫血史的孕妇更易发生缺铁性贫血。消化系统疾病如萎缩性胃炎、胃大部切除术后等影响铁吸收。慢性失血如痔疮、寄生虫感染等也是常见诱因。

孕妇应保证每日摄入适量红肉、动物肝脏、血制品等富含铁的食物，搭配维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期产检监测血常规，发现贫血及时在医生指导下补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等。适当增加富含叶酸、维生素B12的食物预防营养性贫血。适度运动改善血液循环，但避免过度疲劳。保持规律作息，贫血症状明显时需增加休息时间。