急性阑尾炎是一直痛吗

急性阑尾炎的疼痛通常不是持续性的,早期可能表现为间歇性腹痛,随着病情进展可能转为持续性疼痛。阑尾炎是阑尾的急性炎症,多由管腔阻塞或细菌感染引起,需及时就医处理。
早期阑尾炎的疼痛多始于上腹部或脐周,呈阵发性隐痛或钝痛,可能伴随恶心、食欲减退。此时疼痛可能时轻时重,与阑尾管腔的阶段性痉挛或部分阻塞有关。随着炎症发展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹麦氏点区域,当炎症波及腹膜时,疼痛可转为持续性且程度加剧,患者常因体位变动或咳嗽加重症状。部分患者可能出现发热、白细胞升高等全身反应。
少数情况下,疼痛表现可能不典型。如盆腔位阑尾炎可能表现为直肠或膀胱刺激症状;老年或糖尿病患者因痛觉敏感度降低,疼痛可能较轻微;儿童则可能因表述不清而仅表现为哭闹、拒食。若阑尾穿孔形成局部脓肿,疼痛可能暂时减轻,但随后会出现更严重的腹膜炎体征。
若出现转移性右下腹痛或持续加重的腹部不适,应避免自行服用止痛药,立即就医排查。确诊后轻症可尝试抗生素保守治疗,但多数需手术切除阑尾。术后需保持切口清洁,逐步恢复饮食,避免剧烈活动1-2周,定期复查血象及腹部体征。