牛皮癣和湿疹的区别是什么

牛皮癣(银屑病)和湿疹(特应性皮炎)是两种不同的慢性皮肤病,主要区别在于病因、典型症状和治疗方法。牛皮癣主要表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑,好发于肘膝等部位;湿疹则以皮肤干燥、红斑、渗出伴剧烈瘙痒为特征,多见于屈侧皮肤。
牛皮癣与免疫系统异常相关,T淋巴细胞过度激活导致角质形成细胞增殖加速,可能受遗传、感染或精神因素诱发。湿疹多因皮肤屏障功能障碍,与环境过敏原、遗传易感性相关,常见于过敏体质人群。
牛皮癣皮损边界清晰,鳞屑刮除后可见薄膜现象和点状出血,通常不伴明显渗出。湿疹急性期可见丘疹、水疱和渗液,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变,搔抓后易继发感染。
牛皮癣好发于头皮、肘部、膝盖和腰骶部,指甲可出现顶针样凹陷。湿疹多见于面部、颈部、肘窝和腘窝等皮肤皱褶处,婴儿期常累及面部和躯干。
牛皮癣病理显示角化不全、Munro微脓肿和表皮增厚,真皮毛细血管扩张。湿疹表现为海绵水肿、淋巴细胞浸润,慢性期可见表皮增生和纤维化。
牛皮癣需控制炎症反应,常用药物包括卡泊三醇软膏、阿维A酸胶囊和司库奇尤单抗注射液。湿疹治疗以修复皮肤屏障为主,可选用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏和口服氯雷他定片,严重者需使用度普利尤单抗注射液。
两种疾病均需避免搔抓和刺激,牛皮癣患者应注意控制感染诱因,湿疹患者需减少接触洗涤剂等过敏原。日常使用低敏保湿剂如含神经酰胺的润肤霜,穿着纯棉透气衣物。若皮损持续加重或合并感染,应及时至皮肤科就诊,根据医生建议调整治疗方案。长期管理需结合个体情况制定个性化护理计划,定期随访评估病情变化。