胆囊结石术后可能引起什么并发症

消化内科编辑 科普小医森
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胆囊结石术后可能引起胆漏、胆管损伤、出血、感染、胆汁性腹膜炎并发症。胆囊结石手术一般采用腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,术后并发症的发生概率较低,但需密切观察术后恢复情况。

胆漏是胆囊切除术后较常见的并发症,多因胆囊管残端夹闭不全或胆管损伤导致。患者可能出现腹痛、腹胀、发热等症状,腹腔引流液呈胆汁样改变。轻度胆漏可通过禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗缓解,严重者需手术修补。胆管损伤多因术中操作不当或解剖变异引起,表现为术后黄疸、肝功能异常,部分患者需行胆管修复术或胆肠吻合术。出血常发生于术后24小时内,与术中止血不彻底或凝血功能障碍有关,少量出血可药物控制,大量出血需手术探查止血。

感染包括切口感染和腹腔感染,多与术中污染或患者免疫力低下相关。切口感染表现为红肿热痛,需加强换药和抗生素治疗。腹腔感染可能出现持续发热、腹痛,严重者可发展为腹腔脓肿。胆汁性腹膜炎是胆汁漏入腹腔引起的化学性炎症,需紧急处理以避免感染性休克。术后应保持引流管通畅,监测生命体征,出现持续腹痛、高热、黄疸等症状时需及时就医。

胆囊结石术后需保持清淡饮食,避免高脂食物刺激胆汁分泌。术后1个月内禁止剧烈运动,防止腹压增高影响伤口愈合。定期复查腹部超声和肝功能,观察有无胆管狭窄或结石残留。出现发热、呕吐、皮肤巩膜黄染等症状时应立即就诊。术后早期可适当活动促进胃肠功能恢复,但需避免提重物和过度弯腰。

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