痢疾和急性肠胃炎肠炎的区别有哪些

消化内科编辑 医路阳光
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关键词: #肠胃炎 #胃炎 #急性肠胃炎

痢疾急性肠胃炎的区别主要体现在致病病原体、典型症状、并发症风险等方面。痢疾主要由志贺菌属细菌感染引起,急性肠胃炎则多由病毒、细菌或寄生虫导致。

1、致病病原体

痢疾的病原体以志贺菌属为主,包括福氏志贺菌、宋内志贺菌等,通过粪口传播。急性肠胃炎可由诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠埃希菌等多种病原体引发,部分病例与寄生虫感染或食物中毒相关。

2、典型症状

痢疾以频繁排脓血便、里急后重感为特征,常伴发热和腹部绞痛。急性肠胃炎主要表现为水样腹泻、呕吐,可能伴随低热或中腹部隐痛,罕见血便表现。

3、并发症风险

痢疾可能出现中毒性巨结肠、溶血尿毒综合征等严重并发症。急性肠胃炎并发症相对较少,但婴幼儿可能出现脱水、电解质紊乱,免疫缺陷者可能发展为败血症。

4、诊断方法

痢疾确诊需粪便培养检出志贺菌,或核酸检测阳性。急性肠胃炎诊断主要依据症状和流行病学史,必要时进行粪便抗原检测或病原体分离培养。

5、治疗原则

痢疾需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒,配合补液治疗。急性肠胃炎以对症治疗为主,病毒性病例无须抗生素,可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等药物。

两类疾病均需注意预防脱水,痢疾患者应隔离至症状消失后48小时。急性肠胃炎恢复期建议进食米汤、馒头等低渣食物,避免乳制品。出现持续高热、意识改变或尿量减少时需立即就医,婴幼儿及老年患者更需密切观察病情变化。

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