小儿病毒急性肠炎怎么办

小儿病毒急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用止泻药物、服用益生菌等方式治疗。小儿病毒急性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、肠道病毒等病原体引起。
发病期间需暂停乳制品和高糖食物,改为低渣流质或半流质饮食。可给予米汤、稀释苹果汁、胡萝卜粥等易消化食物,少量多餐喂养。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。待腹泻缓解后逐渐恢复正常饮食,避免过早摄入油腻食物。
每排便后需补充50-100毫升口服补液,可选择低渗口服补液盐溶液。观察患儿尿量、精神状态和皮肤弹性,出现排尿减少、哭时无泪等脱水表现时需增加补液量。可自制补液盐溶液,或在医生指导下使用口服补液盐散。
轻中度脱水患儿推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐散,如口服补液盐散Ⅰ。该药物含氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾和葡萄糖,能纠正电解质紊乱。重度脱水或频繁呕吐者需静脉补液,家长发现患儿持续4小时未排尿或精神萎靡时应立即就医。
蒙脱石散可吸附肠道病毒和毒素,保护肠黏膜,改善水样便症状。消旋卡多曲颗粒能抑制肠道分泌,减少排便次数。这两类药物需与补液治疗同步进行,不可单独使用。家长须注意2岁以下幼儿慎用抑制肠蠕动类止泻药。
布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。与抗生素需间隔2小时服用,避免活性菌被灭活。持续使用5-7天可见效果,治疗期间需冷藏保存活菌制剂。
家长需每日记录患儿排便次数、性状和尿量,体温超过38.5℃时可物理降温。注意餐具消毒和手卫生,处理呕吐物排泄物时戴手套。恢复期可适量添加锌制剂帮助肠黏膜修复。若出现血便、持续高热、抽搐或意识改变,须立即急诊处理。预防方面推荐接种轮状病毒疫苗,流行季节避免去人群密集场所。