内痔如何手术治疗

内痔可通过吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等手术方式治疗。内痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表现为便血、肛门肿物脱出等症状。
吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔,通过环形切除齿状线上方松弛的直肠黏膜及黏膜下层组织,同时吻合创面。该术式创伤较小,术后疼痛较轻,恢复较快。手术需在麻醉下进行,术后可能出现吻合口出血、肛门狭窄等并发症。术后需保持肛门清洁,避免剧烈运动。
传统外剥内扎术适用于混合痔或内痔伴外痔的情况,通过结扎痔核根部并切除病变组织。该术式止血效果确切,但术后疼痛较明显,创面愈合时间较长。术中需注意保护肛门括约肌功能,术后可能出现尿潴留、肛门水肿等并发症。术后需遵医嘱使用痔疮膏、坐浴等措施促进恢复。
超声引导下痔动脉结扎术通过多普勒超声定位痔动脉并进行结扎,减少痔核血流供应使其萎缩。该术式创伤小,并发症少,适合高龄或合并基础疾病患者。但需多次治疗,对严重脱垂型痔效果有限。术后需观察有无出血,保持排便通畅。
硬化剂注射疗法适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将硬化剂注入痔核黏膜下层使血管纤维化。操作简便,门诊即可完成,但需多次注射,可能出现黏膜坏死、肛门狭窄等并发症。注射后需避免久坐,观察有无发热、肛门疼痛等不良反应。
红外线凝固术通过红外线照射使痔核血管凝固萎缩,适用于轻度内痔出血。治疗时间短,痛苦小,但需重复治疗,对脱垂型痔效果不佳。术后可能出现短暂肛门灼热感,需保持肛门干燥,避免辛辣刺激饮食。
术后应保持肛门清洁,每日温水坐浴1-2次,每次10-15分钟。饮食以高纤维食物为主,如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,避免久坐久站。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查。若出现持续出血、发热等症状应及时就医。