掌侧基底部骨折能做闭合治疗吗

掌侧基底部骨折一般可以进行闭合治疗，但需根据骨折类型、移位程度及软组织损伤情况综合评估。掌骨基底部骨折多由直接暴力或跌倒时手掌撑地导致，临床表现为局部肿胀、压痛及活动受限。

对于无移位或轻度移位的稳定性骨折，闭合治疗是首选方案。医生会通过手法复位将骨折端对齐，随后采用石膏或支具固定4-6周。固定时需保持腕关节轻度背伸、掌指关节屈曲位，避免肌腱挛缩。定期复查X线可观察骨折愈合情况，期间可配合冷敷缓解肿胀，口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物镇痛。

若骨折端明显移位超过2毫米、伴有关节面塌陷或合并血管神经损伤，则需考虑手术治疗。开放性骨折、粉碎性骨折或合并腕关节不稳定的情况也属于闭合治疗禁忌。这类患者可能需行切开复位内固定术，使用微型钢板或克氏针维持解剖对位，术后早期需康复训练预防关节僵硬。

骨折愈合期间应避免患肢负重活动，但需规律活动未固定关节防止僵硬。饮食注意补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉等促进骨痂形成。固定拆除后逐步进行抓握、对指等功能锻炼，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。