腹膜后脓肿的防治

消化内科编辑 医路阳光
0次浏览

关键词: #腹膜

腹膜后脓肿可通过抗感染治疗、穿刺引流、手术清创等方式防治,通常由腹腔感染扩散、外伤、术后并发症等因素引起。

1、抗感染治疗

早期使用广谱抗生素是控制感染的关键,常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。抗生素选择需根据细菌培养结果调整,疗程通常持续2-4周。对于合并糖尿病的患者,需同步控制血糖以增强抗感染效果。治疗期间需监测体温、血常规等指标评估疗效。

2、穿刺引流

在超声或CT引导下经皮穿刺引流适用于单房性脓肿,可抽取脓液进行细菌培养并减轻全身中毒症状。操作后需留置引流管持续冲洗,每日记录引流液性状和量。该方法创伤小但可能存在引流不彻底的风险,需配合静脉营养支持促进恢复。引流期间患者应保持半卧位以利脓液排出。

3、手术清创

多房性脓肿或合并肠瘘时需开放手术,彻底清除坏死组织并放置多根引流管。手术路径常选择经腹或经腰切口,术中需保护输尿管等邻近器官。术后需加强伤口护理,定期更换敷料观察愈合情况。严重感染可能需多次清创,必要时行肠造口转流粪便。

4、营养支持

感染会导致高代谢状态,建议采用肠内营养联合肠外营养的方式。初期可给予短肽型肠内营养粉剂,逐步过渡到整蛋白型。对于消化道功能受损者,需静脉补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。每日热量供给应达到30-35kcal/kg,蛋白质1.5-2g/kg。

5、原发病处理

需积极治疗阑尾炎、憩室炎等原发感染灶,避免感染反复发作。对于脊柱结核导致的冷脓肿,应规范抗结核治疗至少6个月。外伤后患者需彻底清创并预防性使用抗生素。糖尿病患者应优化降糖方案,将糖化血红蛋白控制在7%以下。

预防腹膜后脓肿需注意及时治疗腹腔感染,术后患者出现持续发热、腰背部疼痛时应及时就诊。日常保持合理饮食结构,适当补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。避免长期使用免疫抑制剂,高龄人群建议定期进行腹部超声筛查。出现不明原因体重下降伴腰部酸胀感应警惕本病可能。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

血常规可以查出什么病?4种病将无处可藏,很多人检查完却看不懂 你吃完饭后有漱口的习惯吗?医生坦言:长期坚持这几个好处自己上门 肚脐眼藏着“生老病死”的秘密?判断一个人健不健康,要看这3点 骨癌来临时,身体会出现这5大症状,不要不当一回事 经常累得慌,竟然是“类风湿”找上门了?看看你是不是这样 穿得很厚也会感觉冷?老中医:是这种病在作祟,尽早去医院治疗! 被列入“致癌名单”的4个坏习惯,没想到最后1个是真的! 小儿上呼吸道反复感染是什么原因?这4大原因,你得一一排查 年龄大了要学会忌口?医生直言:这一点对健康影响也很大,别大意 米饭二次加热会致癌?提醒:真正不能二次加热的,是这5种食物 猝死越来越“年轻化”!医生:猝死的人大都有4个特点,看你有没 肿瘤切得很干净却还总复发?术后哪个环节影响最大?医生来告诉你 染发有害身体,不仅伤头发还“致癌”?这6种人注意,不宜染发 牙缝里的牙结石,自己能抠掉吗?牢记3个方法,还自己一口好牙 年龄大了要忌口?建议:这几种食物,能不吃就不吃,管住嘴更健康 经常感到疲劳可不是好事!慢性疲劳比慢性病更可怕,早发现早治疗 皮肤被烫伤了要怎么正确处理?先不要慌,这6个步骤要冷静进行 吃水果的最佳时间不是饭后?注意:时间不对等于白吃,务必留意! 结石是“吃”出来的?医生:不想结石越变越大,牢记三吃三不吃! 窦性心动过缓的危害大,不想病情恶化,常得做好这5点 大眼睛、长睫毛、红脸蛋,事实证明,长得太好看,可能是一种病! 上完小便有点痛是咋回事?医生:或是这些疾病的信号,早知早受益 有哪些习惯的人,不易被癌细胞盯上?若你全占,恭喜是抗癌体质 胰岛素笔是什么?关于它的6个事项,使用前务必清楚 这个靠谱的避孕方法,很多人都不知道,但要注意5个事项 硅胶隆鼻副作用有哪些 中学生肥胖症有什么影响 宝宝止咳化痰药有哪些 白带白细胞20-30正常吗 摔到头怎样才叫嗜睡 思瑞康具体用法是什么?口服用药可以吗 安神镇惊二十味丸的作用是什么? 雷沙吉兰是口服吗?用法用量是多少 复方青黛胶囊药物的主要功能有哪些 患者吃方希该注意什么事项 来士普抑郁症的人用行么 福美加每天如何用药?具体用药注意事项是什么 使用泰嘉期间要停止哺乳吗 治闲灵用药注意事项是什么?可以突然停药吗? 泰尔丝用于治疗重度痤疮能不能以7周作一个疗程