腿膝关节内侧疼痛怎么回事

腿膝关节内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
内侧副韧带损伤多由运动扭伤或外力撞击导致,表现为膝关节内侧局部压痛、肿胀和关节不稳。轻度损伤可通过冰敷、支具固定缓解,急性期后可进行股四头肌等长收缩训练。若伴随韧带完全断裂,需关节镜下韧带重建术,常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
半月板损伤常因膝关节扭转动作引发,内侧疼痛伴关节交锁和弹响。磁共振检查可明确损伤程度,一度损伤建议减少跑跳运动,配合超声波治疗。二度以上损伤需关节镜下半月板缝合或部分切除,药物可选择塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液。
中老年患者多见,与软骨磨损退变相关,晨起僵硬和负重痛是典型表现。X线显示关节间隙狭窄,治疗需控制体重并减少爬楼梯,可联合使用硫酸软骨素片、帕瑞昔布钠片、双氯芬酸钠缓释片。晚期严重畸形需行人工膝关节置换术。
滑膜炎症反应导致关节积液和胀痛,可能与过度使用或免疫因素有关。急性期需制动并抽吸积液,药物包括艾瑞昔布片、地奥司明片、醋酸泼尼松龙注射液。慢性期可进行关节功能锻炼,避免寒冷刺激。
位于膝关节内侧下方,常见于长跑或自行车运动者,表现为特定位置压痛。治疗以局部封闭注射和冲击波为主,药物选用依托考昔片、丁苯酞软胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。日常需纠正不良运动姿势,加强髋外展肌群训练。
建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐,运动时佩戴护膝保护。超重者需通过低冲击运动减重,游泳和骑自行车较适宜。疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛时,应及时至骨科或运动医学科就诊,完善影像学检查明确病因。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜及三文鱼等富含抗炎成分的食物。