脚疼痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的关节炎症,急性发作期需控制炎症,缓解期需降尿酸治疗。

1、非布司他片

非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常,服药期间需监测转氨酶。合并心血管疾病者需谨慎使用。

2、苯溴马隆片

苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄,适用于原发性和继发性高尿酸血症。用药期间需增加饮水量防止尿酸盐结晶形成。肾结石患者禁用,中重度肾功能不全者需调整剂量。

3、秋水仙碱片

秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,快速缓解痛风急性发作的关节肿痛症状。常见不良反应包括腹泻、呕吐等胃肠道反应。骨髓造血功能不全者慎用,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。

4、依托考昔片

依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,通过抑制前列腺素合成减轻痛风急性期的炎症反应和疼痛。长期使用可能增加心血管事件风险,消化道溃疡患者使用时需密切监测。

5、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶减少炎性介质产生,适用于痛风急性发作的对症治疗。肾功能不全者需减量,避免与其他非甾体抗炎药合用增加胃肠道出血风险。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,除药物治疗外应限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者需逐步减重,戒酒尤其是啤酒。定期监测血尿酸及肾功能指标,关节疼痛急性发作时可局部冰敷缓解症状。

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