左肺下叶间质性改变严重吗

呼吸内科编辑 健康解读者
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左肺下叶间质性改变是否严重需结合具体病因和病变程度判断,多数情况下属于慢性进展性疾病,少数可能提示急性炎症或纤维化加重。

间质性改变通常由长期吸入粉尘、自身免疫性疾病或病毒感染等因素引起,早期表现为活动后气短、干咳,随着病情进展可能出现杵状指、低氧血症。轻度间质性改变通过戒烟、避免接触刺激性气体等生活干预可延缓发展。中度病变需使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物,配合家庭氧疗。重度肺纤维化患者可能出现呼吸衰竭,需考虑肺移植评估。

急性加重的间质性肺炎可能由细菌感染诱发,表现为突发高热、呼吸频率增快,需紧急住院接受甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗。罕见的特发性肺纤维化进展迅速,胸部CT显示蜂窝肺改变,预后较差。部分结缔组织病相关的间质病变对环磷酰胺片反应较好,但需警惕骨髓抑制等副作用。

建议定期复查高分辨率CT和肺功能检测,保持适度有氧运动增强肺活量,避免前往高原地区。出现静息状态下呼吸困难或指端发绀时须立即就诊。日常可练习腹式呼吸改善通气效率,冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染,保证每日摄入足够优质蛋白维持呼吸肌功能。

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