小儿碘缺乏病应该做哪些检查

小儿碘缺乏病需进行尿碘检测、甲状腺功能检查、甲状腺超声、血清甲状腺球蛋白测定、智力发育评估等检查。该病主要由碘摄入不足引起，可能导致甲状腺肿大、智力发育迟缓等症状。

1、尿碘检测

尿碘检测是评估碘营养状况的直接指标，通过测定尿液中碘含量反映近期碘摄入水平。儿童尿碘中位数低于100微克/升提示碘缺乏。采集晨起中段尿可减少误差，检测前无须空腹。该方法操作简便但易受个体饮水量和膳食波动影响，需结合其他检查综合判断。

2、甲状腺功能检查

通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺代偿状态。典型碘缺乏可表现为TSH轻度升高伴FT4正常或降低。新生儿筛查采用足跟血TSH检测，儿童需静脉采血。该检查对亚临床甲减的早期诊断尤为重要，但需注意应激、药物等因素干扰结果。

3、甲状腺超声

高频超声可直观显示甲状腺体积增大、回声不均等结构改变。儿童甲状腺体积超过同年龄同性别参考值提示地方性甲状腺肿。超声检查无辐射且能鉴别结节性病变，但对操作者技术要求较高。检查前无须特殊准备，是监测甲状腺形态变化的优选方法。

4、血清甲状腺球蛋白测定

甲状腺球蛋白水平与甲状腺刺激程度正相关，碘缺乏时通常超过40微克/升。该指标能敏感反映甲状腺细胞增殖活性，辅助判断缺碘严重程度。采血需避开急性甲状腺炎等干扰期，结果需结合甲状腺功能综合分析。

5、智力发育评估

采用丹佛发育筛查、韦氏智力量表等工具评估认知功能。重度缺碘可能导致智商评分低于85分，伴有语言、运动发育滞后。评估需由专业医师在安静环境中进行，家长需详细提供生长发育史。早期发现智力损害可及时干预改善预后。

确诊后需在医生指导下使用碘剂补充治疗，如碘化钾口服溶液。日常应保证海带、紫菜等富碘食物摄入，避免长期食用致甲状腺肿物质。定期复查甲状腺功能及尿碘水平，监测生长发育曲线。孕妇及哺乳期妇女需特别注意碘营养预防胎儿缺碘，儿童避免饮用未经处理的深层井水。