做白内障手术前要做哪些检查

白内障手术前通常需要完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼部B超、眼底检查等基础项目，部分患者可能需增加角膜内皮计数或光学相干断层扫描等特殊检查。

视力检查是评估白内障对视觉功能影响的核心指标，通过标准对数视力表测定裸眼视力和矫正视力，部分医院会采用对比敏感度检查仪量化患者在不同空间频率下的辨色能力。眼压测量可排除合并青光眼的风险，常用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计，正常眼压范围为10-21mmHg。角膜地形图能全面分析角膜曲率与散光状态，为人工晶体度数计算提供参数，尤其对既往有角膜屈光手术史者更为重要。眼部B超适用于晶状体混浊严重无法观察眼底的情况，可检测玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症。眼底检查通过散瞳后间接检眼镜或眼底照相评估黄斑功能，糖尿病视网膜病变患者需额外进行荧光素血管造影。

角膜内皮计数采用非接触式角膜内皮显微镜，正常密度应大于2000个/mm²，低于800个/mm²时手术风险显著增加。光学相干断层扫描能精准显示黄斑区细微结构，对年龄相关性黄斑变性等疾病具有诊断价值。合并全身疾病患者还需完善血糖、血压、心电图等全身评估，服用抗凝药物者需监测凝血功能。检查前3天应停戴隐形眼镜，散瞳检查后会出现暂时性视物模糊，建议家属陪同往返。

术前检查结果将直接影响手术方案制定和人工晶体选择，建议提前1-2周完成全部项目。术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动，定期复查视力恢复情况。日常注意防晒避免紫外线损伤残余晶体上皮细胞，控制血糖血压等基础疾病可延缓后发性白内障进展。