痔疮肉球破了流脓怎么回事

肛肠科编辑 医普观察员
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关键词: #痔疮

痔疮肉球破了流脓可能与局部感染血栓外痔破裂、肛周脓肿等因素有关,需及时就医处理。痔疮是肛垫病理性肥大或移位所致,破溃流脓提示存在继发感染风险,可通过药物冲洗、抗生素治疗、手术引流等方式干预。

1.局部感染

痔核表面黏膜破损后,粪便中的细菌侵入可能导致化脓性感染。患者会感到肛门灼痛,分泌物有臭味,可能伴随低热。需用高锰酸钾溶液坐浴消毒,遵医嘱使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,局部涂抹红霉素软膏。保持肛周清洁干燥是预防感染加重的关键。

2.血栓性外痔破裂

痔静脉丛血栓形成后,局部压力增高可能导致痔核破溃,暗红色血块与脓液混合流出。此时肛门会有突发剧痛,可见紫黑色硬结。可短期使用地奥司明片改善循环,配合马应龙麝香痔疮膏消肿。若血栓较大需手术剥离,避免坏死组织残留。

3.肛周脓肿形成

感染向深层扩散可能引发肛腺脓肿,脓液穿透痔核表面流出。表现为肛门跳痛、发热,按压有波动感。需静脉注射注射用头孢曲松钠,配合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌。多数需切开排脓,术后用康复新液冲洗创面。

4.溃疡性内痔

三期内痔长期脱出可形成溃疡面,继发感染时渗出脓性分泌物。常见排便后痔核无法回纳,黏液污染内裤。可口服槐角丸止血,使用普济痔疮栓促进愈合。严重者需行痔上黏膜环切术,消除脱垂病灶。

5.坏死性筋膜炎

罕见但凶险的并发症,细菌毒素导致软组织广泛坏死。除恶臭脓液外,会出现皮肤发黑、全身中毒症状。需紧急手术清创,联合注射用亚胺培南西司他丁钠广谱抗菌,术后高压氧治疗辅助恢复。

日常应避免久坐久站,每日温水坐浴2次,每次10分钟。饮食增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。便后建议用无酒精湿巾清洁,穿纯棉透气内裤。若出现发热、脓液增多或剧烈疼痛,须立即到肛肠科就诊,防止感染性休克等严重并发症。

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