乳腺癌术后易出现哪些并发症？预防远远大于治疗

乳腺癌手术后的康复之路，就像在迷雾中寻找方向。当手术刀划开皮肤的那一刻，新的挑战才刚刚开始。很多患者以为熬过手术就万事大吉，殊不知术后护理才是真正的考验。那些潜伏在恢复期的并发症，可能比肿瘤本身更让人头疼。

一、淋巴水肿：最顽固的"不速之客"

1、发病机制

手术清扫淋巴结会破坏淋巴回流系统，就像城市的下水道被堵塞，淋巴液在组织间隙不断积聚。这种水肿可能术后数月甚至数年后才出现。

2、典型症状

患侧手臂肿胀发硬，皮肤紧绷发亮。初期可能只是戒指变紧，后期连衣袖都难以穿脱。严重时会出现皮肤纤维化，形成"象皮肿"。

3、预防措施

术后就要开始做轻柔的手臂按摩，由远端向近心端推按。避免患肢提重物、测血压或抽血。睡觉时用枕头垫高手臂，促进淋巴回流。

二、关节僵硬：被忽视的功能障碍

1、形成原因

伤口疼痛导致患者不敢活动，肩关节逐渐"生锈"。就像长期不用的门轴，会变得滞涩难动。

2、临床表现

患侧手臂上举困难，梳头、系内衣等动作受限。有些患者连晾衣服都成问题，严重影响生活质量。

3、康复训练

术后2周就要开始爬墙练习，面对墙壁用手指"走路"。疼痛缓解后可以尝试毛巾操，用健侧手带动患侧做拉伸。

三、心理障碍：看不见的伤口

1、常见类型

约40%患者会出现焦虑抑郁，有些会产生病耻感，拒绝社交活动。部分人会陷入"复发恐惧"，任何不适都怀疑是转移。

2、危险信号

持续失眠、食欲改变、对既往爱好失去兴趣，这些都是心理问题的红灯。家人要特别注意患者是否经常查看伤口或反复询问预后。

3、干预方法

参加病友互助小组很有帮助，相似的经历能带来共鸣。必要时可以寻求专业心理支持，认知行为疗法效果显著。

四、其他常见并发症

1、皮下积液

表现为手术区域肿胀，有波动感。多数能自行吸收，量大时需要穿刺抽液。

2、伤口感染

红肿热痛超过3天不缓解，可能有脓性分泌物。糖尿病患者要特别警惕。

3、神经损伤

腋窝清扫可能损伤肋间臂神经，导致上臂内侧麻木。多数在半年内逐渐恢复。

预防永远比治疗更明智。术后要坚持穿戴弹力袖套，每天记录臂围变化。康复锻炼要像吃药一样规律，心理调适需要家人共同参与。记住，手术只是抗癌战役的胜利，而科学护理才能赢得整场战争。现在就开始制定你的康复计划吧，每一步预防都是给未来最好的礼物。