乳腺癌术后并发症主要有皮下积液、患侧上肢淋巴水肿、皮瓣坏死、术后感染等。
术后创面渗液积聚形成,表现为局部肿胀波动感。可通过引流管持续负压吸引、弹力绷带加压包扎处理,严重时需穿刺抽液。
腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流受阻,表现为手臂增粗紧绷。需终身进行手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼,急性期可口服地奥司明改善症状。
皮瓣血供不足导致局部发黑坏死,常见于放疗后手术或糖尿病患者。需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶,大面积坏死需植皮修复。
切口红肿渗液伴发热,多由金黄色葡萄球菌引起。需取分泌物培养后选择敏感抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等,合并脓肿需切开引流。
术后需保持伤口清洁干燥,坚持康复训练,定期复查血常规及超声,出现发热或肢体肿胀加重应及时就医。