小排畸能查出胎儿心脏有问题吗

小排畸检查通常可以查出胎儿心脏有明显结构异常，但对细微病变或功能性问题的筛查能力有限。胎儿心脏问题主要包括先天性心脏病、心律失常等，小排畸主要通过超声观察心脏四腔心切面、大血管连接等基础结构。

小排畸检查作为孕中期常规超声项目，能识别多数严重的先天性心脏畸形。检查时若发现心室间隔缺损、大动脉转位、法洛四联症等典型结构异常，通常会被检出并提示进一步诊断。超声医生会重点评估心脏各腔室比例是否对称、瓣膜启闭是否正常、主肺动脉位置关系等关键指标。对于左心发育不良、右心室双出口等复杂畸形，小排畸的检出概率较高。

部分胎儿心脏问题可能在小排畸检查中被遗漏。轻度肺动脉瓣狭窄、小型房间隔缺损等细微结构异常，或心肌病、传导系统异常等功能性问题，受超声分辨率及胎儿体位影响可能难以发现。某些心脏畸形在孕中期尚未完全进展显现，如部分主动脉缩窄病例，需依赖孕晚期复查或胎儿心脏专项超声确诊。胎儿心律失常若未在检查时发作，也可能无法被常规小排畸捕捉。

建议孕妇按时完成孕22-26周的小排畸检查，若发现心脏异常征象需遵医嘱进行胎儿超声心动图确诊。孕期保持规律产检，避免接触致畸因素，出现胎动异常及时就医。对于高风险孕妇或有先天性心脏病家族史者，可直接选择胎儿心脏专项检查提高检出率。