乳房肉瘤和乳腺癌哪个更严重?

肿瘤科编辑 医路阳光
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乳房肉瘤和乳腺癌的严重程度需根据具体病情判断,通常乳腺癌更常见且预后差异较大,而乳房肉瘤恶性程度较高但发病率较低。

乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖导致的肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤首位。早期乳腺癌可能仅表现为无痛性肿块,随着病情进展可出现皮肤橘皮样改变、乳头溢液或腋窝淋巴结转移。乳腺癌的治疗方案相对成熟,包括保乳手术、全乳切除术联合前哨淋巴结活检、化疗、放疗及内分泌治疗等。早期乳腺癌患者五年生存率较高,但晚期或三阴性乳腺癌预后较差。乳腺癌的复发风险与分子分型密切相关,激素受体阳性患者需长期接受内分泌治疗以降低复发概率。

乳房肉瘤起源于乳腺间叶组织,占乳腺恶性肿瘤不足百分之一。肉瘤生长迅速且易发生血行转移,常见类型包括血管肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤。乳房肉瘤早期症状与乳腺癌相似,但更易侵犯胸壁肌肉且对常规化疗不敏感。手术切除是主要治疗手段,需保证足够切缘,术后可能需联合放疗。由于肉瘤侵袭性强且缺乏靶向药物,整体五年生存率低于乳腺癌,尤其高级别肉瘤预后更差。乳房肉瘤局部复发率较高,肺转移是最常见的远处转移方式。

建议女性定期进行乳腺自查和临床筛查,发现乳房肿块、皮肤改变或乳头异常分泌物时应及时就诊。超声和钼靶是基础检查手段,必要时需进行核磁共振或穿刺活检明确病理类型。两种疾病均需多学科团队制定个体化治疗方案,术后需规律随访监测复发迹象。保持健康生活方式有助于降低肿瘤风险,但遗传因素如BRCA基因突变者需加强监测。

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