判断内痔还是外痔的检查

肛肠科编辑 科普小医森
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判断内痔还是外痔通常需要通过肛门指检和肛门镜检查。内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下,混合痔则同时存在内外痔表现。痔疮可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,建议及时就医明确诊断。

肛门指检是初步判断痔疮类型的重要方法。医生戴手套后用手指触摸肛门及直肠下端,通过触感区分内痔和外痔。内痔通常柔软且不易触及,严重时可能脱出肛门外。外痔位于肛门周围皮肤下,触诊时可摸到明显隆起或硬结,可能伴有压痛。肛门镜检查能更直观观察痔疮位置和程度。患者取侧卧位,医生将肛门镜缓慢插入肛门,通过镜管观察齿状线上下黏膜和皮肤的变化。内痔表现为黏膜充血、糜烂或静脉曲张团块,外痔则可见肛门皮肤下的紫蓝色静脉团或血栓形成。

少数情况下需结合其他检查辅助诊断。对于反复出血或疑似其他肠道疾病的患者,可能需要进行结肠镜检查排除肿瘤、炎症性肠病等。肛门超声检查可帮助评估痔疮的血管分布和血栓情况。若痔疮症状不典型或合并肛周脓肿、肛裂等病变,磁共振成像能提供更详细的软组织影像信息。

痔疮患者应避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟促进局部血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,保持大便通畅。避免辛辣刺激食物和过量饮酒,规律作息有助于减轻症状。若出现持续便血、肛门剧烈疼痛或痔核无法回纳,须立即就医处理。

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