腹部动脉瘤严重吗能治好吗

心血管内科编辑 医普观察员
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腹部动脉瘤是否严重取决于瘤体大小和破裂风险,多数情况下未破裂的小动脉瘤可通过定期监测控制,但已破裂的动脉瘤属于急危重症需立即手术干预。腹部动脉瘤的治疗效果与发现时机密切相关,早期干预可显著提高治愈率。

未破裂的腹部动脉瘤在瘤体直径小于5厘米时通常风险较低,患者可能仅表现为轻微腹痛或无症状,此时建议每6-12个月通过超声或CT血管造影监测瘤体变化。控制高血压、戒烟等生活方式调整有助于延缓进展。当瘤体直径超过5厘米或年增长超过1厘米时,破裂风险明显增加,此时需考虑血管内支架植入术或开放手术修复,这两种介入方式能有效隔绝瘤体并重建血流通道。

已破裂的腹部动脉瘤会引发剧烈腹痛、休克等危急症状,病死率极高,必须紧急行开腹手术或腔内修复术。合并严重基础疾病的高龄患者手术风险较大,可能伴随多器官功能衰竭等并发症。部分特殊类型动脉瘤如感染性动脉瘤或炎性动脉瘤,还需联合抗生素或免疫抑制剂治疗。

确诊腹部动脉瘤后应避免剧烈运动及增加腹压的动作,控制血压低于140/90mmHg,定期复查血脂血糖指标。术后患者需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓,并严格随访观察支架通畅度。出现突发性腰背痛或血压骤降时须立即就医排除破裂可能。

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