腹部动脉瘤的严重程度取决于瘤体大小和破裂风险,多数无症状的小动脉瘤可定期观察,但直径超过5厘米或快速增大的瘤体可能引发致命性破裂。
直径小于4厘米的动脉瘤破裂概率较低,通常建议每6-12个月通过超声或CT监测,无须立即干预。
每年增长超过1厘米的动脉瘤破裂风险显著增加,需缩短随访间隔并评估手术必要性,可能与血管壁退化或高血压有关。
突发剧烈腹痛、背痛或低血压提示动脉瘤破裂,属于急症,需立即进行开放手术或腔内修复术治疗。
合并高血压、动脉粥样硬化或马凡综合征的患者病情进展更快,需同步控制原发病以延缓动脉瘤发展。
确诊腹部动脉瘤后应戒烟限酒,避免剧烈运动,血压控制在130/80毫米汞柱以下,遵医嘱选择开放手术或微创支架植入治疗。