冠状动脉硬化是否严重需根据血管狭窄程度和症状判断,轻度狭窄可能无明显症状,重度狭窄可能导致心肌缺血甚至心肌梗死

肺冠状动脉硬化早期可能仅表现为轻微胸闷或活动后气短,此时血管狭窄程度较轻,通过生活方式调整和药物干预可有效控制病情进展。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸、呼吸困难等,多与体力活动或情绪激动相关。这类情况提示血管狭窄已影响心肌供血,需及时进行冠状动脉造影评估。部分患者可能出现不典型症状如牙痛、上腹痛或肩背放射痛,容易误诊为其他疾病。长期未控制的冠状动脉硬化可导致心肌纤维化、心脏扩大等不可逆损害。

当冠状动脉狭窄超过70%或发生急性血管闭塞时,属于高危情况。这类患者可能突发剧烈胸痛伴大汗淋漓、濒死感,心电图显示ST段抬高型心肌梗死改变,心肌酶谱显著升高。需立即进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复血流。若合并心源性休克或恶性心律失常,病死率显著增高。存在多支血管病变或左主干病变的患者,远期预后较差,可能需接受冠状动脉旁路移植术。

建议定期监测血压、血糖和血脂水平,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并适度运动。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,避免擅自调整剂量。合并糖尿病或高血压患者需严格控制原发病,定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情变化。

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