前列腺肥大钙化尿潴留

男科编辑 医普小新
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关键词: #前列腺 #前列腺肥大

前列腺肥大钙化尿潴留可能与前列腺增生、慢性前列腺炎尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频、尿急尿痛、下腹部胀痛等症状。可通过药物治疗、导尿术、手术治疗等方式干预。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿障碍。患者可能出现夜尿增多、尿流变细、排尿费力等症状。临床常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等。症状严重者需考虑经尿道前列腺电切术或激光切除术。

2、慢性前列腺炎

慢性炎症反复刺激可导致前列腺组织纤维化和钙化灶形成,可能引发排尿不畅。患者常伴有会阴部隐痛、尿道灼热感。治疗可选用左氧氟沙星片、癃清片、前列安栓等药物,配合温水坐浴和前列腺按摩。

3、尿道狭窄

尿道瘢痕性狭窄会阻碍尿液排出,可能由反复尿道感染或医源性损伤引起。典型表现为尿线变细、排尿时间延长。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术,必要时短期留置导尿管。

4、神经源性膀胱

控制排尿的神经通路受损时,膀胱收缩无力或尿道括约肌失调均可导致尿潴留。常见于糖尿病、脊髓损伤患者。可选用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片调节膀胱功能,配合间歇导尿训练。

5、膀胱结石

前列腺增生继发膀胱结石可能堵塞尿道内口引发急性尿潴留。患者排尿时可能出现突然中断伴阴茎头部放射痛。小于2厘米的结石可尝试体外冲击波碎石,较大结石需经尿道膀胱镜碎石取石术。

日常应避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,保持每日饮水量1500-2000毫升但睡前2小时减少饮水。定期进行提肛运动有助于改善盆底肌功能,每年至少进行一次前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查。出现排尿等待、尿滴沥等症状加重时需及时就医,避免肾功能受损。

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