白内障黄斑前膜能一起做么

白内障手术与黄斑前膜手术通常可以同期进行,但需由医生评估患者眼底条件及手术风险后决定。
白内障手术主要解决晶状体混浊问题,黄斑前膜手术则针对视网膜表面的增生膜剥离。当患者同时存在两种疾病且视力受损明显时,联合手术可减少多次麻醉风险及恢复时间。手术需在光学相干断层扫描评估黄斑结构稳定性后实施,采用超声乳化联合玻璃体切除技术,术中需注意维持眼压平衡,避免加重黄斑水肿。术后需3-6个月视力恢复期,联合手术患者可能出现短暂性视物变形,但多数可逐渐改善。
若患者存在严重黄斑水肿、视网膜脱离或角膜内皮细胞计数偏低等情况,则需分期手术。分期手术可降低术后炎症反应对角膜的影响,尤其适合高龄或合并全身疾病的患者。先处理白内障手术有助于改善眼底观察条件,为后续黄斑手术提供清晰术野,两次手术间隔通常为1-3个月。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免剧烈运动及揉眼。定期复查眼底OCT监测黄斑结构变化,联合手术患者应增加随访频率至每月1次。饮食注意补充维生素C和锌元素,控制血糖血压在稳定水平,避免吸烟及强光刺激。若出现突发视力下降或视物缺损需立即就医。