肝癌晚期又吐血又拉血怎么回事

肿瘤科编辑 医普观察员
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关键词: #肝癌 #肝癌晚期

肝癌晚期又吐血又拉血可能与消化道出血、凝血功能障碍、门静脉高压、肿瘤破裂、肝功能衰竭等因素有关。肝癌晚期患者出现吐血和拉血通常提示病情严重,建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、消化道出血

肝癌晚期患者可能因食管胃底静脉曲张破裂导致消化道出血,食管胃底静脉曲张与门静脉高压有关。患者可能出现呕血、黑便等症状。治疗措施包括内镜下止血、使用止血药物如氨甲环酸注射液、注射用血凝酶等,必要时需输血治疗。

2、凝血功能障碍

肝癌晚期患者肝功能严重受损,肝脏合成凝血因子的能力下降,可能导致凝血功能障碍。患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、吐血、便血等症状。治疗措施包括输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等,也可使用维生素K1注射液改善凝血功能。

3、门静脉高压

肝癌晚期可能合并肝硬化,导致门静脉高压。门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等并发症。患者可能出现呕血、黑便、脾肿大等症状。治疗措施包括使用降低门静脉压力的药物如盐酸普萘洛尔片、奥曲肽注射液等,必要时需进行经颈静脉肝内门体分流术。

4、肿瘤破裂

肝癌晚期肿瘤体积较大或位于肝脏表面时,可能发生自发性破裂出血。患者可能出现突发剧烈腹痛、腹胀、休克等症状,出血量大时可出现呕血、便血。治疗措施包括急诊手术止血、肝动脉栓塞术等,也可使用止血药物如注射用白眉蛇毒血凝酶。

5、肝功能衰竭

肝癌晚期患者可能出现肝功能衰竭,肝脏代谢、解毒、合成等功能严重障碍。患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、出血倾向等症状。治疗措施包括保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等,必要时需进行人工肝支持治疗。

肝癌晚期患者出现吐血和拉血时,家属应保持患者呼吸道通畅,避免误吸,让患者侧卧位休息。饮食上应给予流质或半流质食物,避免粗糙、坚硬、刺激性食物。注意观察患者生命体征和出血量,记录呕吐物和排泄物的性状、颜色、量。严格遵医嘱用药,定期复查血常规、肝功能、凝血功能等指标。保持患者皮肤清洁,预防压疮发生。给予患者心理支持,减轻焦虑和恐惧情绪。

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