消化道胃出血怎么回事

消化道胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃出血通常表现为呕血、黑便、头晕等症状，需及时就医明确病因。

1.胃溃疡

胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹疼痛、反酸等症状。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，胶体果胶铋胶囊杀灭幽门螺杆菌。若出现呕血需禁食并急诊内镜止血。

2.急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变常因应激、酒精或药物刺激导致，多表现为突发呕血。治疗需停用损伤因素，使用注射用奥美拉唑钠静脉抑酸，硫糖铝混悬凝胶局部保护黏膜。严重出血者需内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水止血。

3.胃癌

胃癌可能与遗传、腌制食品摄入过多有关，症状包括消瘦、持续隐痛伴出血。确诊需胃镜取活检，早期可行内镜下黏膜剥离术，进展期需根治性胃切除术联合替吉奥胶囊化疗。

4.食管胃底静脉曲张破裂

该病多继发于肝硬化门脉高压，表现为大量呕血。紧急处理包括注射用生长抑素降低门脉压力，内镜下套扎或组织胶注射止血。预防再出血可口服普萘洛尔片降低门脉压力。

5.药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物可能损伤胃黏膜。治疗需权衡原发病用药必要性，必要时换用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，联合雷贝拉唑钠肠溶片护胃。

胃出血患者急性期需绝对卧床，禁食至出血停止后逐步过渡至流质饮食。恢复期应避免辛辣、坚硬食物，戒烟酒，规律服用抑酸药物。定期复查胃镜监测病灶变化，肝硬化患者需每半年筛查食管静脉曲张。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。