儿童头痛呕吐发烧嗜睡怎么办

儿科编辑 医学科普人
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关键词: #头痛 #发烧

儿童头痛呕吐发烧嗜睡可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、对症止吐、密切观察等方式处理。该症状可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染脑膜炎中耳炎、脱水热等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位,避免酒精擦浴。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓或布洛芬混悬液,禁止使用阿司匹林。保持室内通风,穿着轻薄透气的棉质衣物,每4小时监测一次体温变化。

2、补液治疗

选择口服补液盐Ⅲ预防脱水,少量多次喂服。呕吐剧烈时可暂停固体食物4-6小时,给予米汤、苹果汁等含糖电解质溶液。观察尿量及精神状态,6小时无排尿或出现眼窝凹陷需立即就医。静脉补液适用于持续呕吐伴中度以上脱水患儿。

3、抗感染治疗

细菌性扁桃体炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,肺炎链球菌感染建议使用头孢克洛颗粒。病毒性感染无须使用抗生素,可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。所有抗菌药物需完成规定疗程,家长不可自行调整剂量。

4、对症止吐

多潘立酮混悬液适用于胃肠功能紊乱引起的呕吐,餐前15分钟服用效果较好。严重呕吐伴腹胀需排除肠梗阻,可暂时禁食并静脉补充营养。保持侧卧位防止误吸,清洁口腔避免异味刺激,呕吐后30分钟内避免进食饮水。

5、密切观察

记录呕吐物性状、头痛发作规律及嗜睡程度,警惕喷射性呕吐伴颈项强直等脑膜刺激征。准备退热贴、电子体温计等应急物品,夜间需专人陪护。若出现抽搐、意识模糊或发热超过72小时,应立即前往儿科急诊。

家长应保持患儿卧床休息,室内温度维持在24-26℃。饮食选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻及高糖食品。恢复期每日保证12小时以上睡眠,暂停剧烈运动。注意观察患儿精神状态、饮食情况、体温变化等,若症状持续不缓解或加重,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

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