肺癌晚期75岁能不能化疗

75岁肺癌晚期患者通常可以化疗，但需综合评估身体状况、肿瘤类型及耐受性后决定。

老年肺癌患者若心肺功能良好、无严重基础疾病且体能状态评分达标，化疗可能延缓肿瘤进展并改善生存质量。常用方案包括含铂双药化疗，药物如注射用顺铂联合吉西他滨注射液，可抑制癌细胞增殖。部分患者采用培美曲塞二钠等靶向性更强的药物，能减少骨髓抑制风险。治疗前需完善血常规、肝肾功能及心电图检查，确保器官代偿能力可承受药物毒性。化疗期间需动态监测白细胞计数与消化道反应，及时调整剂量或给予重组人粒细胞刺激因子注射液支持治疗。

存在重度慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或肝功能衰竭的患者，化疗可能导致不可逆器官损伤。血小板计数持续低于50×10⁹/L或近期发生过心肌梗死者，细胞毒性药物会显著增加出血与心源性猝死风险。这类患者更适合采用阿法替尼片等分子靶向治疗，或联合局部放疗控制症状。对预期生存期不足3个月且ECOG评分≥3分的患者，以镇痛、吸氧等姑息治疗为主更符合获益原则。

建议家属陪同患者至肿瘤内科进行多学科会诊，结合PET-CT结果与老年综合评估制定个体化方案。日常需加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，预防化疗相关营养不良。出现持续发热或呼吸困难时需立即返院复查胸部CT排除间质性肺炎。