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乳腺癌术后是否化疗需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况决定，主要影响因素有病理分期、激素受体状态、淋巴结转移、HER2表达情况。
1、病理分期早期乳腺癌（如Ⅰ期）通常无须化疗，中晚期（Ⅱ-Ⅲ期）多需辅助化疗。治疗方案需结合肿瘤大小、浸润深度等参数评估。
2、激素受体状态激素受体阳性患者可能优先选择内分泌治疗，化疗必要性降低。ER/PR强阳性患者可通过基因检测评估化疗获益。
3、淋巴结转移存在腋窝淋巴结转移时化疗指征明确，无转移者可能豁免化疗。前哨淋巴结微转移需结合其他风险因素判断。
4、HER2表达HER2阳性患者需联合靶向治疗，化疗为基础方案。三阴性乳腺癌因缺乏治疗靶点，化疗为主要辅助手段。
术后饮食建议增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，适度运动帮助恢复体能，定期复查监测治疗效果。
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