急性呼吸衰竭的护理要点

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #护理 #呼吸

急性呼吸衰竭的护理要点主要包括保持呼吸道通畅、合理氧疗、监测生命体征、预防并发症、心理支持等。急性呼吸衰竭是一种严重的临床综合征,需要及时有效的护理措施以改善患者预后。

1、保持通畅

清除呼吸道分泌物是首要护理措施,可通过翻身拍背、雾化吸入、吸痰等方式实现。对于意识障碍患者需采取侧卧位防止舌后坠,必要时使用口咽通气道。痰液粘稠者可配合使用氨溴索注射液等祛痰药物,但须严格遵医嘱。

2、合理氧疗

根据血气分析结果调节氧流量,一般采用鼻导管或面罩给氧,严重者需无创通气。氧疗期间需密切观察口唇及甲床颜色变化,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量持续吸氧,维持血氧分压在合理范围。

3、监测体征

持续监测呼吸频率、节律、血氧饱和度及心率变化,每2小时记录一次。特别注意有无矛盾呼吸、三凹征等呼吸困难表现。出现意识改变、血压波动等异常时立即通知医生,准备好气管插管等抢救设备。

4、预防并发症

定时翻身预防压疮,保持皮肤清洁干燥。进行下肢被动活动防止深静脉血栓。加强口腔护理减少感染风险。严格控制输液速度,避免加重心脏负荷。监测尿量及电解质平衡,预防肾功能损害。

5、心理支持

患者常伴有焦虑恐惧感,需用简单语言解释治疗目的。指导患者配合呼吸锻炼,如缩唇呼吸。允许家属短时探视缓解孤独感,但需避免病房拥挤。必要时可遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑。

护理过程中需维持病房温度22-24℃,湿度50%-60%。给予高蛋白、高维生素流质饮食,少量多餐避免腹胀影响呼吸。病情稳定后逐步进行床旁坐起、站立等康复训练。出院前指导患者避免呼吸道感染诱因,掌握家庭氧疗注意事项,定期复查肺功能。

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