心衰引起肺水肿严重吗

心血管内科编辑 医普观察员
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关键词: #肺水肿

心衰引起的肺水肿通常属于严重情况,需立即就医干预。肺水肿是心力衰竭的急性并发症,主要表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状,可能引发低氧血症、多器官衰竭甚至死亡。

心力衰竭导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡和肺间质形成肺水肿。轻度肺水肿可能仅表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,此时及时利尿治疗可缓解。若未及时干预,病情进展为急性肺水肿时,患者会出现严重呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降,需紧急给予无创通气或气管插管,并静脉注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等药物减轻心脏负荷。部分患者可能因心肌梗死、严重心律失常等原发病诱发心源性休克,需联合使用多巴胺注射液、主动脉内球囊反搏等生命支持措施。

少数慢性心衰患者可能出现亚临床型肺水肿,仅通过胸部CT发现肺间质水肿,但无明显症状。这类患者仍需加强利尿剂如托拉塞米片的使用,并优化β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片的剂量,防止病情急性恶化。长期未控制的心衰会导致肺血管重构,最终发展为肺动脉高压,进一步加重右心衰竭风险。

建议心衰患者每日监测体重变化,控制钠盐摄入低于3克,避免过量饮水。出现夜间不能平卧、下肢水肿加重等情况时,应及时复查调整用药方案。规范使用沙库巴曲缬沙坦钠片等抗心衰药物,可显著降低肺水肿发作概率。

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