肺动脉压高怎么办

肺动脉压高可通过生活方式调整、氧疗、药物治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。肺动脉压高通常由慢性心肺疾病、先天性心脏病、肺血管病变、血栓栓塞、结缔组织病等原因引起。

1、生活方式调整

肺动脉压高患者需要戒烟限酒，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食上应低盐低脂，控制水分摄入，减轻心脏负担。肥胖患者需减轻体重，减少腹腔压力对心肺功能的影响。避免前往高海拔地区，防止缺氧加重病情。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于动脉血氧分压低于60mmHg的患者，每天吸氧时间需超过15小时。氧疗能改善组织缺氧，缓解肺动脉收缩。便携式氧气瓶可供外出使用，睡眠时建议使用制氧机维持血氧饱和度在90%以上。氧疗期间需定期监测血气分析。

3、药物治疗

内皮素受体拮抗剂如波生坦片可扩张肺血管，磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非片能改善肺循环。抗凝药物华法林钠片预防血栓形成，利尿剂呋塞米片减轻右心负荷。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片适用于急性血管扩张试验阳性者。药物需在医生指导下调整剂量。

4、手术治疗

球囊房间隔造口术适用于终末期患者，可减轻右心压力。肺血栓内膜剥脱术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压。心肺联合移植用于药物治疗无效的重度患者。手术前需全面评估心肺功能，术后需终身服用抗排异药物。

5、定期随访

每3-6个月复查心脏超声评估肺动脉压力变化，每年进行6分钟步行试验监测运动耐力。完善右心导管检查明确血流动力学参数。记录日常症状如呼吸困难程度、水肿情况。妊娠会加重病情，育龄期女性需严格避孕。

肺动脉压高患者需保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免屏气动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，限制腌制食品摄入。保证充足睡眠，预防呼吸道感染。外出携带医疗警示卡，突发胸痛或晕厥立即就医。家属应学习基本急救技能，协助记录每日用药和症状变化。