血管炎主要症状有哪些

血管炎的主要症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、发热、乏力以及器官功能受损。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，可能影响全身各系统，症状因受累血管类型和部位而异。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是血管炎的常见表现，多由小血管炎症导致皮下出血引起。典型表现为下肢对称分布的紫红色斑点或斑块，按压不褪色，可能伴随瘙痒或轻微疼痛。过敏性紫癜患者还可能出现荨麻疹样皮疹。皮肤活检可见血管周围中性粒细胞浸润，免疫荧光检查有助于鉴别免疫复合物沉积类型。

2、关节疼痛

约半数血管炎患者会出现关节肿痛，多见于大关节如膝关节、踝关节。炎症反应导致滑膜增生和关节腔积液，表现为晨僵、活动受限。类风湿因子通常阴性，与类风湿关节炎不同。结节性多动脉炎患者可能出现游走性关节痛，而巨细胞动脉炎则以颞动脉区域疼痛为特征。

3、发热

系统性血管炎常伴有持续低热或间歇高热，体温可达38-39℃。发热机制与炎症因子释放有关，可能伴随盗汗、体重下降等全身症状。ANCA相关性血管炎患者发热时需警惕肺部出血等重症表现。血常规检查常见白细胞升高和贫血，C反应蛋白和血沉显著增高。

4、乏力

慢性炎症状态导致患者出现显著疲劳感，活动耐量下降。可能与贫血、肌肉代谢异常及细胞因子释放有关。大动脉炎患者因血管狭窄导致组织缺血，乏力症状更为突出。疲劳程度与疾病活动度相关，是评估治疗效果的重要指标之一。

5、器官功能受损

不同血管炎类型有特征性靶器官损害：肉芽肿性多血管炎多累及上呼吸道和肾脏，出现鼻窦炎、血尿；显微镜下多血管炎易引起急进性肾炎；白塞病常伴发口腔溃疡和眼炎。严重者可出现肺出血、肠穿孔等危急情况，需紧急免疫抑制治疗。

血管炎患者应避免剧烈运动和寒冷刺激，注意观察皮肤黏膜变化。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，限制高盐高脂食物。定期监测血压、尿常规和炎症指标，遵医嘱使用免疫抑制剂期间需预防感染。出现新发头痛、视力变化或咯血等症状时需立即就医。