流褐色的血一直不干净

流褐色的血一直不干净可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、先兆流产等因素有关。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合阴道分泌物排出，需结合具体病因处理。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色分泌物持续2-3天。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若伴随下腹坠胀，可局部热敷缓解。

2、内分泌失调

长期压力或作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素波动。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。

3、子宫内膜炎

细菌上行感染引起的子宫内膜炎症会导致褐色分泌物淋漓不尽，常伴有下腹隐痛、发热。可能与人工流产或分娩后感染有关。需进行妇科检查，确诊后可口服甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染治疗。

4、宫颈息肉

宫颈慢性炎症刺激形成的赘生物易接触性出血，血液氧化后呈褐色。息肉直径超过1厘米或反复出血时，建议行宫腔镜下息肉摘除术。术后需定期复查防止复发。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现褐色分泌物，可能伴随下腹紧缩感。需立即就医检测孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平，必要时注射黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片保胎。

持续出现褐色分泌物时应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议穿着棉质内裤并每日更换，使用pH值4.0-4.5的弱酸性护理液清洁外阴。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若症状超过7天未缓解或出现腹痛加剧、发热等情况，需尽快至妇科进行阴道超声、激素六项等检查。