肠息肉需不需要动手术

肛肠科编辑 医普小能手
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关键词: #肠息肉 #息肉

肠息肉是否需要手术需根据息肉大小、病理类型等因素综合判断。直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉通常建议手术切除,较小且良性的息肉可定期随访观察。

肠息肉的手术指征主要取决于其恶变风险。直径5毫米以下的息肉多为良性,可通过肠镜随访监测生长情况。这类息肉生长缓慢,恶变概率低,定期复查肠镜并配合调整饮食结构即可。直径5-10毫米的息肉需结合病理结果判断,若存在绒毛状结构或低级别上皮内瘤变,建议在内镜下切除。内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术是常用微创术式,能完整切除病灶并保留肠管功能。对于直径超过10毫米的广基息肉,或病理证实为高级别上皮内瘤变者,通常需要外科手术干预。腹腔镜下肠段切除术能彻底清除病灶,降低癌变风险。特殊情况下如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,可能需行预防性全结肠切除。

术后需保持低渣饮食1-2周,逐步过渡到高膳食纤维饮食。避免剧烈运动及提重物,定期复查肠镜监测复发情况。合并高血压、糖尿病等基础疾病者应严格控制相关指标。出现便血、腹痛等异常症状应及时就医。日常注意增加蔬菜水果摄入,限制红肉及加工肉制品,戒烟限酒有助于预防息肉复发。

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