直肠息肉多数情况下无须立即手术,处理方式主要有定期观察、内镜下切除、手术切除、病理评估。
1、定期观察
直径小于5毫米的无症状息肉可暂不处理,建议每1-2年复查肠镜,观察生长变化。
2、内镜下切除
直径5-20毫米的息肉可通过肠镜下电切或黏膜切除术处理,创伤小且恢复快,需配合病理检查明确性质。
3、手术切除
直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或癌变的息肉,可能需腹腔镜或开腹手术,通常伴随便血、肠梗阻等症状。
4、病理评估
所有切除的息肉均需病理检查,腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤需更密切随访,炎性息肉复发概率较低。
术后需保持低脂高纤维饮食,避免辛辣刺激,定期复查肠镜监测复发情况。