胰腺炎不舒服的时候有什么症状

消化内科编辑 医路阳光
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关键词: #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎发作时主要表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀等症状。胰腺炎可分为急性胰腺炎慢性胰腺炎,症状严重程度与病因有关,常见病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等。

1、上腹剧痛

持续性上腹部刀割样疼痛是胰腺炎最典型症状,疼痛可向腰背部放射,进食后加重,弯腰抱膝位可稍缓解。急性胰腺炎疼痛突发且持续,慢性胰腺炎表现为反复发作性疼痛。疼痛与胰腺组织水肿坏死刺激神经、胰管压力增高等因素有关。需禁食胃肠减压,可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。

2、恶心呕吐

多数患者伴随频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁,呕吐后腹痛不缓解。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠功能紊乱所致。需暂时禁食,静脉补液维持水电解质平衡,可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。

3、发热腹胀

中低度发热常见于急性胰腺炎,若出现高热需警惕感染性胰腺坏死。腹胀由肠麻痹和腹腔积液导致,表现为肠鸣音减弱、排气排便停止。需监测体温变化,进行腹腔穿刺引流,可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

4、黄疸消瘦

慢性胰腺炎患者可能出现皮肤巩膜黄染,与胰头纤维化压迫胆总管有关。长期胰腺功能不全会导致脂肪泻、体重下降。需补充胰酶改善消化,如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊,合并胆道梗阻时需行ERCP或手术治疗。

5、休克昏迷

重症胰腺炎可出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等休克表现,与大量炎性介质释放有关。需紧急ICU监护,进行液体复苏,使用注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌,必要时行血液滤过治疗。

胰腺炎患者应绝对禁酒,急性期严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食。慢性患者需长期服用胰酶制剂,定期监测血糖血脂。出现持续腹痛、呕吐等症状时需立即就医,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常保持规律饮食,控制甘油三酯水平,胆结石患者应尽早处理原发病。

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