高龄孕妇必选的4大检查

怀孕期编辑博禾医生

104次浏览发布时间：2021-08-11 18:15:53

【基本概念】说白了头颈透明带（nuchal translucency）就是指：胎儿头颈后才皮下组织存水的间隙，在超音波扫描仪的时候会展现全透明带条状，在精确测量处于肌肤和机构中间的较大间隙薄厚。绝大多数一切正常胎儿，都可以见到此透明带，但染色体变异的胎儿，其头颈透明带会显著变厚。

【检查机会】孕期11～14周。

【检查目地】是不是有染色体变异胎儿，尤其是唐氏症儿。

【检查方式】通过超音波精确测量胎儿头颈透明带的薄厚是不是低于2.2～3.0mm。

【检查风险性】无。

【检查汇报】马上了解。

【检查結果】若超过3.0mm即是出现异常，表明抱有唐氏症儿的很有可能机率很高，无论孕妈妈多少岁，最好是可以进一步明确胎儿性染色体一切正常是否。

【出现异常下一步】妇产医师陈怡仁提议，孕妈妈能够挑选在孕期10～12周接纳“hcg抽样”、或在12～15周实施“初期羊膜腔穿刺术”、或者在16～20周时做「传统式羊膜腔穿刺术」。假如孕妈妈在超音波筛检机率为低风险群，则依政策：针对34岁之上孕妈妈，提议先接纳“羊膜腔穿刺术”检查。对于34岁下列孕妈妈，能够直到14～18周时，再接纳“母血唐氏症筛检”。

Chick 2　母血唐氏症筛检

【基本概念】说白了母血唐氏症筛检便是对于唐氏症所做的一项检查。唐氏症一般就是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对性染色体多了一条，是一种普遍的新生婴儿染色体变异；它会造成新生婴儿智力障碍及其多种先天出现异常，长大以后也恐无维持生计工作能力。依据统计分析，中国每一年约有接近400名唐氏症儿，尽管年轻母亲产出率唐氏症儿的机率较为低，但数量却多许多，占了全部唐氏症儿的80％。

【检查机会】孕期14～18周。

【检查目地】是不是为唐氏症儿？

【检查敏感性】50～60％

【检查方式】抽血化验。检测孕妈血夜中的甲状胎儿蛋白质（α-FP），及其人们毛绒性激素刺激素（Free β-HCG）的浓度值，随后依孕周、年纪，测算出抱有唐氏症胎儿的机率。

【检查风险性】无。

【检查汇报】约2星期过后可获知結果。

【检查結果】机率超过270分之1者，表明您抱有唐氏症儿的很有可能机率很高。

【出现异常下一步】无论您多少岁都应该马上分配“羊膜腔穿刺术”检查。

Chick 3　羊膜腔穿刺术

【基本概念】说白了羊膜腔穿刺术（Amniocentesis）是一种提取孕妇羊水来检验胎儿性染色体是不是出现异常等的一种检查，由于准确度达到99％，为现阶段最常应用的检查方式。「孕妇羊水」由怀孕初期孕妈妈的血清蛋白渗入液及胎儿小便所产生。在怀孕10周时发生，伴随着周数提升，羊水流量也会提升。由于胎儿与孕妇羊水直接接触，从胎儿的身上脱落出来的体细胞就飘浮在孕妇羊水中。

【检查机会】孕期16～18周。

【检查目地】主要是检查各种各样胎儿染色体变异（包含唐氏症）。陈怡仁医生强调，孕妇羊水检查在产前检查的使用价值也有：

(1).先天性新陈代谢遗传性疾病的确诊。

(2).单遗传基因遗传性疾病的遗传基因剖析。

(3).开放式神经管畸形破损的确诊。

(4).胎儿质量指标的评定。

(5).孑宫内胎儿溶血症的确诊。

【检查敏感性】99％

【检查方式】

(1).孕妇平躺（无须麻醉剂），排尽膀光后开展腹腔超音波检查，确定胎儿数、胎方位、胎儿形状、胎盘位置及羊膜腔部位等，作为下针的部位。

(2).以超音波作为正确引导开展穿刺术。

(3).先抽5ml孕妇羊水放弃不必（很有可能带有母亲的体细胞），再提取20ml的孕妇羊水（顺利得话，5分鐘内就进行）。

(4).抽出来穿刺器后再以超音波观查胎儿心率等是不是一切正常。

【检查风险性】对胎儿自身并无损害，只能略微提升小产机率（0.3～0.5％）。或有阴道流血、初期破羊水、孑宫延续性收拢等并发症，可速洽医生。

【检查汇报】约3星期过后看检查汇报。

【检查結果】Yes or No。

【出现异常下一步】若胎儿有比较严重的染色体变异，提议中止妊娠。

【检查流程】

Step1：羊膜腔穿刺术检查务必事先安排时间，由技术专业医生来实行。实行前务必相互配合超音波来收看胎儿的情况及其下针的部位。

Step2：打针后先抽走5ml孕妇羊水，再提取真真正正要应用的20ml的孕妇羊水。

Step3：孕妈妈仅需放松，全部全过程不上5分鐘就可以进行。

Step4：以后会在电子计算机室开展性染色体的剖析，以确定結果。

Chick 4　hcg抽样

【基本概念】说白了毛绒抽样术（CVS）便是用一根细细的的针穿刺术到胚胎的机构去，加入适量的毛绒机构出去，可开展一些体细胞的检查，或者基因遗传层面的检查。

【检查机会】怀孕10～12周。

【检查目地】可开展体细胞基因遗传确诊，遗传基因剖析及先天性生物化学新陈代谢病症。 1.性染色体剖析：有立即法和塑造法。 2.遗传基因剖析：可确诊单遗传基因遗传性疾病，如海洋性贫血症等。 3.生物化学剖析：有立即法和塑造法；以孕妇羊水来检查新陈代谢病症。

【检查方式】提取胎盘位置的毛绒，约取20～40mg的毛绒量。一共有4种方式：(1)经宫颈法。(2)经腹腔法。(3)经阴道内法。(4)经膀光法。最开始也最经常应用的是经宫颈法。

【检查风险性】造成胎儿小产率约2％。中国曾发觉开展毛绒抽样后胎儿四肢缺点的病案，但迄今未受确认；是引起争议很大的一项检查。但是，它是怀孕初期就可以开展抽样，更快可在数钟头获知結果，万一胎儿有出现异常，怀孕初期的孑宫扩刮术比怀孕中后期的引产术安全性且经济发展。

【检查汇报】数小时后就可以获知。

【检查結果】Yes or No。

【出现异常下一步】假如孕妈妈在超音波筛检机率为低风险群，则依政策：针对34岁之上孕妈妈，提议先接纳“羊膜腔穿刺术”检查。对于34岁下列孕妈妈，能够直到15～20周时，再接纳“母血唐氏症筛检”。　

高龄产妇的三大风险

高龄产妇的风险包含：

【对小宝宝】由于卵细胞脆化，胎儿非常容易出现异常。三十五岁之上孕妈妈长出唐氏症儿的机率是300分之1。

【对小宝宝及母亲】剖宫产指征多，特别是在子痫前症及孕妇高血糖等，不能不小心。

【对母亲】获得妇科癌症的机率较高。以英国数据统计表明；宫颈癌的比例，二十五岁是百分之零点1；三十五岁是百分之零点4；四十岁是百分之零点6。乳腺癌的比例，二十五岁是百分之零点1；三十五岁是百分之零点4；四十岁是百分之零点10。如果有这些方面问题，在怀孕期间会更形恶变，因此提议在第一次产检时就需要做子宫颈抹片检查及其乳房癌检查，以防耽误一年的医治。

孕妇高龄孕妇

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