带状疱疹就是民间俗称的蛇缠腰,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病

带状疱疹与水痘由同一种病毒引起,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时病毒重新激活,沿神经支配的皮肤区域出现簇集性水疱。典型症状为单侧带状分布的疼痛性皮疹,常见于胸背部、腰部或头面部。早期可能出现局部灼热、刺痛等前驱症状,2-3天后出现红斑和粟粒至黄豆大小的丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,周围有红晕。7-10天后水疱干涸结痂,全程约2-4周。

部分患者可能出现非典型表现,如仅有疼痛而无皮疹的无疹型带状疱疹,或皮疹跨越身体中线的播散型带状疱疹。老年人、糖尿病患者、肿瘤患者等免疫力低下人群更易发生严重并发症,包括疱疹后神经痛、角膜炎、听力障碍等。皮疹出现72小时内使用抗病毒药物效果最佳,可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦颗粒,配合甲钴胺片营养神经。疼痛明显者可短期使用加巴喷丁胶囊,皮肤破损处可外用阿昔洛韦乳膏。

患病期间应保持皮损清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,如鸡蛋羹、清蒸鱼、西蓝花等。急性期疼痛剧烈时可冷敷患处,每日不超过3次。带状疱疹具有传染性,水疱结痂前应避免接触孕妇、婴幼儿等未患过水痘的易感人群。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗预防,保护效力超过90%。若出现高热、头痛、皮疹扩散或视力听力异常,需立即就医。

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