皮革胃是胃癌的一种特殊病理类型,属于低分化腺癌或印戒细胞癌,具有弥漫浸润性生长的特点。皮革胃的癌细胞在胃壁内弥漫性浸润,导致胃壁增厚变硬,形似皮革,因而得名。

皮革胃的癌细胞在胃壁各层弥漫性生长,尤其是黏膜下层和肌层,导致胃壁失去正常蠕动功能。胃腔因胃壁僵硬而无法正常扩张,胃容量显著缩小。癌细胞常呈单个或小簇状分散浸润,较少形成明显肿块,早期症状隐匿,易被忽视。胃黏膜表面可能出现糜烂或浅溃疡,但不如普通胃癌的溃疡明显。癌细胞可分泌大量黏液,使胃壁呈现胶冻样外观。肿瘤边界不清,常累及全胃或大部分胃部,手术切除难度较大。

皮革胃的恶性程度较高,预后较差。癌细胞容易穿透胃壁侵犯周围器官,如胰腺、结肠或肝脏。淋巴转移发生早且广泛,可累及腹腔内多个淋巴结组。血行转移多见于肝脏、肺部和骨骼。腹膜种植转移也较常见,可导致腹水形成。由于早期诊断困难,多数患者确诊时已属晚期,五年生存率明显低于其他类型胃癌。

建议出现上腹隐痛、早饱、食欲下降、体重减轻等症状时及时就医检查。胃镜检查结合多点活检是诊断皮革胃的主要方法,必要时需进行超声内镜或CT检查评估病情。治疗需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案,术后需加强营养支持与定期复查。

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