肠息肉和腺瘤是一回事吗

肠息肉和腺瘤不是一回事，肠息肉是肠道黏膜的异常增生组织，腺瘤是肠息肉的一种病理类型。肠息肉主要包括{炎性息肉}、{增生性息肉}、{腺瘤性息肉}、{错构瘤性息肉}、{幼年性息肉}等类型，其中腺瘤性息肉可能发生癌变。

1、炎性息肉

炎性息肉通常与肠道慢性炎症有关，如溃疡性结肠炎或克罗恩病。这类息肉多为良性，极少癌变，内镜下表现为黏膜表面充血水肿。治疗需针对原发炎症，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，必要时行内镜下切除。

2、增生性息肉

增生性息肉常见于直肠和乙状结肠，多与黏膜细胞更新异常相关。直径通常小于5毫米，表面光滑呈半球形，癌变概率极低。多数无需特殊处理，定期肠镜随访即可，若体积较大可考虑内镜下电切术。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变，根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中绒毛状腺瘤癌变概率较高，可能与APC基因突变有关。内镜下可见分叶状或菜花样隆起，需完整切除并送病理检查，术后每1-3年需复查肠镜。

4、错构瘤性息肉

错构瘤性息肉属于发育异常性疾病，如黑斑息肉综合征患者的肠道多发息肉。息肉内含正常组织异常排列，癌变风险较低但可能引起肠套叠。治疗以内镜下切除为主，广泛多发者需考虑肠段切除术。

5、幼年性息肉

幼年性息肉多见于儿童直肠，属滞留性息肉，表面易溃烂出血。病理特征为腺体扩张伴黏液潴留，间质丰富，本质上不属于真性肿瘤。多数可自行脱落，持续存在或引起便血者可经结肠镜摘除，复发概率低。

发现肠息肉后应完善病理检查明确性质，腺瘤性息肉患者需加强随访。日常需保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上人群建议每5-10年进行肠镜筛查，有家族史者应提前至35岁开始检查。