踝部骨折的分型包括哪几种类型

踝部骨折的分型主要包括旋后外旋型、旋前外旋型、旋后内收型、旋前外展型以及垂直压缩型。踝部骨折的分型主要依据受伤时足部的位置、暴力方向以及骨折的严重程度进行划分，有助于指导临床治疗和预后评估。

1、旋后外旋型

旋后外旋型是踝部骨折中最常见的类型，通常发生在足部处于旋后位时受到外旋暴力所致。这种类型骨折通常累及外踝，表现为腓骨远端斜形或螺旋形骨折，可能伴有下胫腓联合损伤。患者常出现踝关节肿胀、疼痛以及活动受限，严重时可能出现踝关节不稳定。治疗上需根据骨折移位程度选择石膏固定或手术复位内固定。

2、旋前外旋型

旋前外旋型骨折发生在足部处于旋前位时受到外旋暴力，通常导致内踝骨折或三角韧带损伤，同时可能伴有腓骨骨折。这种类型骨折的损伤范围较广，可能涉及下胫腓联合分离。患者表现为踝关节内侧疼痛、肿胀以及负重困难。治疗上常需手术复位内固定以恢复踝关节稳定性。

3、旋后内收型

旋后内收型骨折由足部旋后位时受到内收暴力引起，主要表现为内踝横行骨折，严重时可能合并外踝撕脱骨折。这种类型骨折的损伤机制与踝关节内侧结构受压有关。患者通常出现踝关节内侧局限性压痛和肿胀。治疗上可根据骨折稳定性选择保守治疗或手术治疗。

4、旋前外展型

旋前外展型骨折发生在足部旋前位时受到外展暴力，通常表现为外踝横行骨折，可能伴有内踝骨折或三角韧带损伤。这种类型骨折的损伤机制导致踝关节外侧结构受到牵拉。患者主要表现为踝关节外侧疼痛和肿胀。治疗上需评估骨折稳定性，不稳定骨折需手术固定。

5、垂直压缩型

垂直压缩型骨折由轴向暴力直接作用于踝关节引起，常导致胫骨远端关节面压缩骨折，可能伴有腓骨骨折。这种类型骨折通常较为严重，可造成关节面不平整。患者表现为明显肿胀、疼痛和无法负重。治疗上常需手术复位关节面并内固定，以最大限度恢复关节功能。

踝部骨折后应避免过早负重活动，遵医嘱进行康复训练有助于恢复关节功能。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，促进骨折愈合。定期复查X线片评估骨折愈合情况，如有不适及时就医。康复期间注意保护患肢，避免再次受伤。