紫癜性肾炎儿童症状

儿科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肾炎 #紫癜性肾炎

紫癜性肾炎儿童症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起,需及时就医评估肾功能损伤程度。

1、皮肤紫癜

儿童双下肢及臀部多见对称性出血性皮疹,按压不褪色,可能伴轻微瘙痒。皮疹成批出现,初期为鲜红色,逐渐转为暗紫色。家长需避免患儿抓挠,记录皮疹形态变化。若皮疹反复发作超过1个月或伴随其他症状,需警惕肾脏受累。

2、关节肿痛

约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,通常1-2周自行缓解。关节症状多与皮肤紫癜同时出现,可能伴低热。家长应让患儿减少负重活动,可局部冷敷缓解肿胀。若关节症状持续加重需排查其他风湿性疾病。

3、腹痛

阵发性脐周绞痛常见,可能伴呕吐、黑便,严重者可出现肠套叠。腹痛由消化道血管炎引起,家长需观察患儿排便性状,避免给予刺激性食物。腹痛剧烈时需急诊排除外科急腹症,必要时使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

4、血尿

尿液呈洗肉水色或镜下红细胞异常增多,提示肾小球基底膜损伤。初期可为间断性,严重者呈持续性。家长应每日记录尿液颜色,定期复查尿常规。血尿明显时可遵医嘱使用黄葵胶囊辅助治疗,但需监测肾功能变化。

5、蛋白尿

尿中泡沫增多或尿蛋白检测阳性,反映肾小球滤过屏障破坏。轻度蛋白尿可能无症状,大量蛋白尿会导致眼睑浮肿。家长需限制患儿食盐摄入,定期检测24小时尿蛋白定量。临床常用缬沙坦胶囊控制蛋白尿,但须严格遵循儿科剂量。

紫癜性肾炎患儿应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过3克,优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。急性期卧床休息,恢复期避免剧烈运动。家长需每月监测尿常规、肾功能,观察有无新发皮疹。冬季注意保暖防感染,禁用可能诱发过敏的食物或药物。若出现水肿、少尿或血压升高,需立即复诊调整治疗方案。

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