鱼刺扎进气管怎么办

呼吸内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #气管

鱼刺扎进气管属于紧急情况,需立即就医处理。气管异物可能导致窒息、呼吸困难甚至危及生命,不可自行尝试取出。

鱼刺卡入气管时,患者常出现剧烈呛咳、呼吸急促、面色发绀等症状,严重时可能完全阻塞气道导致窒息。此时禁止采用拍背、催吐、吞饭团等民间方法,这些操作可能使鱼刺扎得更深或划伤气管黏膜。正确的急救措施是采用海姆立克急救法:施救者从背后环抱患者上腹部,快速向内上方冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。但该方法仅适用于完全梗阻且意识清醒的成人或儿童,婴幼儿需采用背部拍击联合胸部冲击法。若尝试2-3次未奏效或患者已意识丧失,须立即拨打急救电话。

医疗处理需通过喉镜或支气管镜取出异物。喉科医生会先进行颈部X线或CT定位,表浅鱼刺可用间接喉镜配合异物钳取出,深部异物需在全麻下行硬性支气管镜手术。术后可能需使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道水肿,头孢克洛干混悬剂预防感染,氨溴索口服溶液促进痰液排出。若合并严重气胸或纵隔感染,还需进行胸腔闭式引流等治疗。

预防气管异物应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑或奔跑。儿童进食鱼类应提前剔除鱼刺,可选择鳕鱼、鲈鱼等少刺品种。若发生误吸需保持镇静,尽量减少咳嗽动作,第一时间前往设有耳鼻喉急诊的医疗机构。术后24小时内进食温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,观察有无咯血、发热等并发症。

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