乳腺癌的症状与体征

乳腺癌的症状与体征主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现有助于提高治愈率,建议定期进行乳腺检查。
乳房肿块是乳腺癌最常见的症状,多为单发、质地较硬、边缘不规则且活动度差的无痛性肿块。肿块可能出现在乳房任何部位,但以外上象限较为多见。乳腺癌肿块通常生长较快,与周围组织分界不清,触诊时可能伴有轻微压痛。若发现乳房有异常肿块,应及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。
非哺乳期出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能,尤其是血性溢液或浆液性溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为单侧单孔,溢液颜色可为鲜红色、暗红色或淡黄色。部分患者可能伴有乳头瘙痒或灼热感。乳头溢液可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管内癌有关,需通过乳腺导管镜检查明确诊断。
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、皮肤凹陷或溃疡。肿瘤侵犯Cooper韧带时可出现酒窝征,表现为局部皮肤凹陷。当癌细胞阻塞淋巴管时,皮肤会出现类似橘皮的小凹点。晚期乳腺癌可能出现皮肤破溃,形成菜花样肿物并伴有恶臭分泌物。这些皮肤改变都是乳腺癌进展的表现。
新近出现的乳头内陷可能是乳腺癌的体征之一,尤其是单侧乳头内陷。肿瘤侵犯乳腺导管或韧带组织可导致乳头回缩或方向改变。部分患者可能伴有乳头皮肤糜烂或结痂。先天性乳头内陷通常为双侧性,而乳腺癌引起的乳头内陷多为近期发生且进行性加重。
乳腺癌常伴有同侧腋窝淋巴结转移,表现为无痛性淋巴结肿大。早期淋巴结质地较硬、活动度尚可,晚期可能融合成团、固定不移。部分患者可能先发现腋窝肿块而后才触及乳房病灶。淋巴结转移情况可通过超声引导下穿刺活检确诊,是判断乳腺癌分期的重要依据。
乳腺癌的日常预防包括保持健康体重、限制酒精摄入、坚持母乳喂养、避免长期使用雌激素等。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查,有家族史者可提前至35岁。发现乳房异常应及时就诊,早期乳腺癌通过规范治疗可获得良好预后。日常生活中应学会乳房自检,每月月经结束后检查乳房是否有异常变化。