神经性厌食症是什么

神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求体重减轻为核心特征的精神障碍，常伴随体像障碍和代谢紊乱。神经性厌食症可能与遗传易感性、心理社会压力、神经生物学异常等因素有关，通常表现为极度消瘦、闭经、心率减慢等症状。需通过心理治疗、营养支持及药物干预等方式综合治疗。

1、遗传因素

家族中有进食障碍病史者患病概率较高，可能与5-羟色胺系统功能异常等遗传机制相关。此类患者需早期进行心理评估，必要时采用认知行为疗法联合家庭治疗，药物如盐酸氟西汀胶囊可能有助于调节情绪，但须严格遵医嘱使用。

2、心理社会压力

过度追求完美主义或受社会审美观念影响，可能导致对体重和体型的扭曲认知。心理干预如辩证行为疗法可帮助改善体像障碍，营养师指导下的渐进式增重计划可恢复生理功能，药物如奥氮平片可能用于缓解焦虑，需监测代谢副作用。

3、神经生物学异常

下丘脑-垂体轴功能失调可能影响食欲调节，导致饥饿感缺失。治疗需结合内分泌检查，补充锌硒等微量元素，严重时使用甲氧氯普胺片改善胃肠动力，但需警惕锥体外系反应。

4、代谢紊乱

长期营养不良可引发低钾血症、骨质疏松等并发症。需住院进行电解质监测，静脉补充葡萄糖酸钙注射液，逐步恢复饮食后口服碳酸钙D3片，同时进行负重运动康复。

5、继发器官损害

晚期可能出现心功能衰竭或多器官功能障碍。此时需重症监护，使用去乙酰毛花苷注射液稳定心脏功能，肠内营养支持配合胰酶肠溶胶囊改善吸收，但预后通常较差。

神经性厌食症患者需长期随访，家属应避免对体重或外形的评价性语言，鼓励规律进食高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，并配合温和有氧运动。若出现呕吐、晕厥等症状须立即就医，不可自行使用泻药或利尿剂。早期干预可显著改善预后，但复发率较高，需持续心理支持。